五分快三是哪个软件:最後的重症救治:難在哪、如何攻堅、怎麼監測?

最新资讯 2020年04月05日 0:51

最後的重症救治:難在哪、如何攻堅、怎麼監測?

最後的重症救治:難在哪、如何攻堅、怎麼監測?

【伊朗使馆引用左传】

如何在治療上找到最佳平衡點﹡△,考驗醫護技術和醫院實力┊。

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患者陸續出院∵♂⌒,後續的健康監測如何進行〇∟π?重症患者康復后是否會出現後遺症□?

國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝談到該病毒的迷惑性△△。「我們對這個病的認識還不夠π△。」中日友好醫院呼吸與危重症醫學科四部五部主任、該院援鄂國家醫療隊醫療組副組長詹慶元提到◇,患者一旦成為危重型⌒∟,各臟器都會受到攻擊△,包括肺部、免疫、血液、心臟系統等⊿⌒∵。「病人死亡☆,可能是病毒對全身打擊綜合的結果♀,不過在肺部的表現更突出♂。」

焦雅輝還介紹π,平日里建立的醫療質量管理制度如疑難病例會診制度、死亡病例討論制度、整體護理制度等也在「戰時」得到強化↑。此外還專門建立了24小時報病危制度∵∟⌒,對所有危重症病例進行清單式管理↑。

在詹慶元團隊負責的病區□┊,迄今共接收了82位病人∵⊙∵,絕大部分已出院、4人死亡☆〇﹡。「其中3位屬於剛來的時候沒有插管的條件∴﹡⊙,沒能及時氣管插管治療┊﹡∟。」

焦雅輝介紹?┊,國家衛健委2月初制定了針對重症和危重症患者救治的管理制度π,要求成立聯合醫務部、護理部、院感辦及專家組♀,明確統一指揮和管理┊?。武漢協和醫院院長胡豫說π∵▽,這次疫情反映出武漢市重症學科床位不夠、防護物資及設備不足□,尤其在面對重大突發性衛生事件時能力建設不足?。

當時〇,團隊從北京抽調精銳醫護團隊赴漢∟◇,一併帶來了1500多萬元人民幣的救治設備♂⌒。「但要這些人員、設備組合起來☆△,形成統一整體還有很多流程△⊙?。最初較忙亂┊,經過一周左右時間整個就捋順了☆☆⊿。」

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關口前移 不錯過最佳窗口期新冠肺炎診療方案從第一版修訂到第七版☆,背後是對疾病逐漸認識、診療經驗逐步累積的過程☆。這期間⊿,關口前移是至為重要的判斷☆。

資料圖:核酸檢測?□。殷立勤 攝捋順管理流程 各方高手協同作戰

救治離不開多學科團隊通力合作◇⊿〇。「救重症不光是呼吸科感染科□,整個重症醫學團隊都要在♀☆∴,腎內科、血液科、免疫科等各領域專家要共同治療∵♀。」焦雅輝說◇。

與病毒「交手」數月未知待解自疫情暴發至今☆♂〇,人類與新冠病毒「交手」不過數月♂⊿∟,諸多未知待解♂↑∟。

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資料圖 浙大一院 供圖出院患者健康監測是後期重要工作

醫護竭盡全力救治患者♀△⊙,但經驗需從頭累積π☆。詹慶元舉例?∵?,早期危重症患者很多都被診斷成ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)♀∟♂。但現在看〇,新冠肺炎導致的ARDS與典型的ARDS有很大差別□♂,治療手段因而差別較大∵∟⊿。即便同一患者其治療也存在矛盾□⊙┊,焦雅輝指☆□,抗凝和止血衝突同時出現┊♂∟,這是危重症救治中常遇到的情況☆☆。

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他特別指出?,由於新冠病毒攻擊多器官⊿∵,隨訪時需對各臟器進行評估和檢查□。但就不同患者進行針對性的隨訪↑〇┊,亦是當前待解的難題▽♂。我們後面要做的事情還很多□♂□。詹提到⌒∴,包括後遺症概率等都還未知π?△,只有通過長期、準確隨訪才能有明確回答∴◇。

疫情發生后∟∴☆,先後有4萬多醫護馳援湖北▽⊿,其中1.9萬負責重症救治♂。規範管理流程、讓各支醫療隊協同作戰是救治病人的第一步∴﹡。

來源:中國新聞社;記者:冉文娟 楊程晨

資料圖:武昌方艙醫院醫護人員為出院患者消毒□▽。中新社記者 張暢 攝

這些患者普遍年齡大、基礎疾病多同時有多器官受損↑♂,醫療救治難度極大□。如何攻下最後的「堡壘」∟▽?中新社記者就此專訪國家衛健委相關負責人以及重症救治專家┊┊。

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詹慶元認為〇?,對重症出院患者進行隨訪、觀察、干預將是後期需要關注的重點工作⊙。烈性傳染病對患者的身心打擊都很大♂,兩者康復均需重視┊π♂。

「我們強調△,一定要更積極地採取有效手段⌒♂,不錯過治療最佳窗口期♂⊿⊙。」焦雅輝說⊿△,診療方案里提出了各項預警指標┊△?,如呼吸頻率、氧飽和度出現相應指標可能變重症▽,臨床醫生髮現后便會提高警惕儘早干預♂。

資料圖為:醫護人員在武漢大學人民醫院東院ICU病房中工作⊙⊙⊿。中新社記者 張暢 攝

中日友好醫院呼吸與危重症醫學團隊整建制接管了武漢同濟醫院中法新城院區的一個重症病區☆△⌒。詹慶元回憶⊿〇π,緊急組建團隊和ICU病房是很大的挑戰∴◇♂。

儘早為患者實施氣管插管是經臨床驗證后達成的共識?。「如果患者使用無創呼吸機2小時后氧飽指標仍未改善♀,那就要儘早實施氣管插管〇▽∴。」她回憶﹡﹡?,2月初中央指導組專家組赴各醫院示範◇,消除大家的顧慮∵□。事實證明⌒∵,儘早應用?,病人轉歸和預後效果都較顯著♀□。

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武漢戰「疫」已進入最後的衝刺階段∵⊙⊙。截至4月2日↑π,湖北省尚有239例重症、110例危重症新冠肺炎患者在院治療∟。「戰場」已大大收縮▽┊,但攻堅難度絲毫未減∴⌒∵。

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